本报讯（全媒体记者 方晓淦）3月19日，我市2025年度医保基金清算工作全部完成，累计清算资金6691.66万元，是全区首个完成2025年度医保基金清算工作的城市。

     记者从市医保中心了解到，目前我市一县三区共有701家医保定点机构，年度医保基金清算效率直接关系到医院、药店等机构的日常运营工作。

     “群众到我们店刷医保买药后，医保基金会将这笔钱拨付到我们账户上，每个月拨付95%，剩下5%作为质量保证金。年底时，医保中心会对我们过去一年的工作进行年终考核，考核合格后才会将每月暂扣的5%质量保证金一次性拨付给我们。”海城区云西路某药店经营者邹女士说，3月19日，这笔款项已经全部到账，相比往年提前了3个月，这大大缓解了药店的垫资困难，为药店药品供应稳定、满足群众购药需求提供了有力保障。

     我市某乡镇卫生院负责人表示，这笔资金的及时到账，有效缓解了医院的运营压力，为医院改善就医环境、提升服务质量等提供大力支撑。这笔资金到账后将及时投入到诊疗设备升级和医护队伍培训建设中，为辖区群众提供更加优质、便捷的医疗服务。

     据悉，按照国家相关规定，年度医保基金清算工作须在来年6月底前完成，我市作为医保基金清算全国试点城市，该工作完成时限为来年3月底前。对此，我市严格落实国家医保局、自治区医保局相关工作部署，全力推动医保基金清算工作提质提速，于今年3月19日率先在全区完成该项工作，比规定时间提前11天。

     据市医保中心相关科室负责人介绍，为提升医保基金清算效率，我市将2025年度医保基金全国清算试点工作纳入市政府工作部署进行督办，构建“主要领导牵头抓总、专班统筹协调、全员协同落实”工作体系，制定医保基金清算工作方案，定期研判堵点，压实工作责任。同时，依托医保信息系统，优化数据处理流程，采用“后台批量提取+人工精准校验”模式，实现效率与精准度双提升。数据核对周期从15个工作日压缩至5个工作日内，破解了清算提速瓶颈。

     “我们通过强化与全市701家定点医药机构的沟通对接，联动三级医疗机构组建专家团队专项评审特殊病例等一系列措施，推动医保基金清算工作有序开展。”该负责人说，3月19日，全市医保基金已经全部清算完毕并拨付给各医药机构，较2024年度提前了86天，资金拨付周期大幅缩短，为医药机构良性运转提供了重要支撑。